放疗主要分为两大类：外照射放疗（EBRT）和近距离放疗（Brachytherapy）。
1.外照射放疗：是最常见的放疗形式，它使用高能辐射束，从体外定向照射至肿瘤部位。这种方法可以精确控制辐射区域，最大限度地减少对周围正常组织的损害。
2.近距离放疗：又称内照射治疗，是将放射性物质直接放置于肿瘤或其附近组织中。这种方式使辐射源更靠近肿瘤，而对周围正常组织的影响较小，适用于治疗宫颈癌、前列腺癌等。
（2）放疗的工作原理
放疗的核心机制是利用辐射引发的高能量来破坏癌细胞DNA的结构，阻断其复制，抑制其分裂能力。与正常细胞不同，癌细胞的修复功能通常较弱，因此在放疗后，癌细胞往往无法有效修复受损的DNA，最终导致细胞死亡。
（3）放疗的应用
放疗可用于治疗各种类型的肿瘤，包括但不限于头颈部恶性肿瘤、胸部肿瘤（如乳腺癌、肺癌）、消化系统肿瘤、泌尿生殖系肿瘤等。在某些情况下，放疗可以作为唯一的治疗手段，如早期的前列腺癌或特定类型的皮肤癌；在其他情况下，它可与手术、化疗或靶向治疗等方法联合应用，以提高治疗效果，减少复发风险。
2. 放疗前需要做什么准备？
放疗前的准备是确保治疗效果和安全性的重要环节。这一阶段不仅涉及技术和医疗方面的准备，也包括对患者身心状态的综合评估与准备。以下是放疗前准备的关键步骤：
（1）初诊评估和咨询
放疗开始前，患者需与放疗专科医生进行详细的咨询。在这一环节，医生会评估患者的整体健康状况、目前病情、既往的治疗经历等。同时，医生将解释放疗的目的、过程、可能的副作用和预期效果，以及其他治疗选择。患者应提前准备好与病情相关的所有疑问和顾虑，以便在咨询中得到解答。
（2）影像学检查
为了准确确定放射治疗的目标范围和需保护的正常组织器官，医生会根据肿瘤的位置和类型安排一系列的影像学检查，如CT扫描、MRI、PET-CT等。这些检查将帮助医生获得肿瘤的精确位置和大小，为后续制定个性化的放疗计划提供关键数据。
（3）体位固定和模拟定位
放疗过程中，保持患者在治疗过程中的体位不变极为重要。为此，医生和技师会使用各种固定装置（如头罩、真空垫等），确保患者在每次治疗中都保持一致的体位和姿势。在模拟定位过程中，技师会在患者身上标记精确的放疗区域，这些标记是后续放疗的重要参考。
（4）计划制定
收集完必要的信息后，放射治疗团队将根据影像学检查的结果，使用专门的计算机软件来设计个性化的放疗计划。这一计划将指明放射剂量、治疗区域及其周围正常组织的保护要求。
（5）健康生活指导
放疗前，医生和护士会提供有关健康生活方式的指导，如饮食建议、体重管理、避免吸烟和饮酒等，以增强身体对治疗的适应力和恢复能力。同时，患者也会被教授如何护理放疗可能影响到的皮肤区域。
（6）心理准备
肿瘤治疗过程中的心理压力不容忽视。因此，医生可能会推荐患者进行心理咨询，以帮助他们处理放疗前的焦虑和恐惧情绪。此外，家庭支持和社会支持也是患者心理准备的重要部分。
（7）药物调整
放疗前，医生会审查患者正在使用的所有药物，以避免与放疗的潜在不良反应相互作用。必要时，医生会对患者的药物方案进行调整。
3. 放疗过程中需要如何护理？
放疗过程中的护理对于提高治疗效果和减轻患者不适至关重要。放疗期间的护理包括但不限于身体健康的维护、皮肤护理、营养支持、情绪管理等多个方面。
（1）身体健康维护
1.皮肤护理：放疗区域的皮肤可能会出现红肿、干燥、瘙痒或者脱皮等反应。患者应避免使用刺激性强的肥皂、香水或者含酒精的产品。建议使用温和无刺激的清洁产品，并保持皮肤干燥。如出现皮肤问题，应及时与医护人员沟通，获得适宜的护理建议。
2.休息与运动：充足的休息是恢复的重要部分。放疗期间，患者可能会感到更加疲倦，因此需要合理安排休息时间。适度的运动（如散步）可以帮助缓解疲劳，但应避免过度劳累。
（2）营养支持
1.合理饮食：放疗期间，营养充足的饮食对维持患者体力和免疫力极为重要。饮食要多样化，包括足够的蛋白质、维生素和矿物质。由于放疗可能引起口腔干燥、吞咽困难或味觉改变，患者可能需要调整饮食结构，选择易于吞咽、口感柔和的食物。医生或营养师会根据患者的具体情况提供个性化的饮食建议。
2.水分补充：保持充足的水分摄入也十分关键，尤其是当患者因为放疗经历恶心、呕吐等副作用时。除了纯水，患者也可以选择果汁、汤等液体食品来补充水分。
（3）情绪管理与社会支持
1.情绪护理：放疗期间，患者可能会经历焦虑、抑郁或其他情绪波动。专业的心理咨询和与经历相似的患者群体的交流可以帮助患者更好地调整心态。家人和朋友的支持同样重要，可以帮助患者减轻心理负担。
2.社交活动：参与社交活动有助于提升患者的情绪。患者应根据自身体力调整社交活动的频率和强度，避免过度疲劳。
（4）副作用管理
1.及时沟通：放疗过程中可能出现各种副作用，如皮肤反应、疲劳、恶心、腹泻等。患者应当及时向医疗团队反映这些症状，以便及时调整治疗方案或获取对症治疗。
2.药物管理：对于一些常见的副作用，医生可能会开具药物进行管理和缓解。患者应严格按照医嘱使用药物，并及时报告药物使用后的反应。
4. 放疗后的需要如何护理？
放疗后的护理对于加速恢复、减少晚期并发症和提高生活质量至关重要。尽管放疗已经结束，但患者仍可能面临一些挑战和需要持续的护理。
（1）持续的皮肤护理
放疗区域的皮肤可能在治疗后一段时间内仍然敏感和脆弱。患者需要继续保持皮肤的清洁和湿润，避免刺激性的肥皂和化学品。温和的保湿霜可以帮助减少干燥和瘙痒。如果皮肤出现严重反应如感染迹象，应及时联系医生。
（2）体力恢复
放疗后，疲劳感可能还会持续一段时间。逐渐增加日常活动和适度的体育锻炼可以帮助患者恢复体力和活力。重要的是根据个人的恢复情况调整活动量，避免过度劳累。
（3）饮食和营养
良好的营养状态有助于加速恢复过程。放疗后，患者应继续保持营养丰富的饮食，特别是高蛋白和高热量的食物，以支持身体修复和免疫系统的恢复。如果存在消化吸收问题或食欲不振等症状，可咨询营养师获得个性化的饮食建议。
（4）心理健康和社会支持
完成放疗是一个重要的里程碑，但患者在心理上可能仍然感到压力或不确定。持续的心理支持、参加支持小组或心理咨询可以帮助患者处理与癌症治疗相关的情绪。家庭和朋友的支持也是不可或缺的。
（5）定期随访和长期监测
放疗后定期的医学随访至关重要，以监测治疗效果和及时发现可能的复发或远期副作用。医生通常会根据患者的具体情况制定随访计划，包括体检、实验室检查和影像学检查等。
（6）管理长期副作用
部分患者可能会经历放疗的晚期副作用，如淋巴水肿、性功能障碍、认知功能变化等。针对这些晚期毒性，可能需要多学科团队的协作治疗和个性化的管理计划。
5. 放疗有什么风险和注意事项？
放射治疗是治疗多种癌症的有效手段，但与所有医疗程序一样，它也有可能带来一些风险和副作用。了解这些风险和相应的注意事项，可以帮助患者和医疗团队更好地管理和减轻这些不良影响。
（1）急性副反应
1.皮肤反应：放疗区域的皮肤可能会出现红斑、干燥、脱屑、水疱或色素沉着。这些反应通常在治疗结束后几周内逐渐缓解。重要的是避免在受影响区域摩擦或使用刺激性化学品，并保持皮肤清洁干燥。
2.疲劳：放疗期间和治疗后的疲劳是非常常见的，可能会持续几周甚至几个月。充足的休息和适当的体力活动可以帮助缓解疲劳感。
3.消化道反应：根据放疗区域，一些患者可能会经历恶心、呕吐、腹泻或便秘等症状。适当调整饮食和使用医嘱的药物可以帮助缓解这些症状。
（2）慢性副反应
1.次生癌症：虽然罕见，但放疗有时可能增加未来发生第二原发肿瘤的风险。这需要长期监测和预防策略。
2.组织和器官损伤：放疗可能影响治疗区域附近的正常组织或器官，导致长期功能障碍，如肺纤维化、心脏疾病或肾脏功能减退。
（3）注意事项
1.严格遵守治疗计划：患者应准时接受放疗，并遵循医生的所有指示，包括治疗前后的注意事项。
2.维持良好的沟通：任何不适、症状变化或对治疗的担忧，都应及时与医疗团队沟通。这有助于及时发现并处理问题。
3.遵守健康生活方式：不吸烟、限制酒精摄入、均衡饮食和定期锻炼，这些良好的生活习惯对减少副作用和促进恢复有重要作用。
4.后续随访：定期的医学随访对早期识别和管理放疗后潜在的问题至关重要。
6. 病人康复和生活质量
放疗后病人的康复过程及其生活质量的维护是一个综合性、多方面的挑战。这一过程不仅涉及身体层面的恢复，也涉及心理、社会和职业层面的适应。
（1）身体康复
1.疼痛管理：放疗后一些患者可能会经历不同程度的疼痛。及时的疼痛评估和合理的疼痛管理策略，如药物治疗、物理疗法或补充疗法，对改善患者生活质量至关重要。
2.功能恢复：对于放疗影响到的身体功能，如行走、吞咽或手臂活动能力，专业的康复治疗可以帮助恢复。物理治疗师和作业治疗师在这一过程中扮演着重要角色。
3.营养支持：良好的营养是康复的关键。针对放疗后可能出现的食欲减退、消化不良等问题，可以寻求营养师的帮助，制定合适的饮食计划。
（2）心理和社会适应
1.心理健康：癌症和放疗的经历可能引起焦虑、抑郁等心理反应。心理支持、专业的心理咨询和参与支持小组可以帮助患者处理这些情绪，改善心理状态。
2.社会交往：恢复期间，患者可能因身体形象的改变、身体能力的限制或是疾病的标签感到自卑或回避社交。家庭成员的理解与支持，以及重新参与社交活动的鼓励对于改善社会适应非常重要。
3.职业重返：放疗后返回职场可能是一个挑战。工作场所的适应性调整、灵活的工作安排或是寻找合适的工作都是可行的选项。
（3）生活质量的提升
1.积极的生活态度：积极面对生活，尝试新的活动或爱好，可以提升患者的生活质量和自我价值感。
2.长期健康管理：定期的身体检查、坚持健康的生活方式以及遵循医嘱进行后续治疗和康复训练，对于预防疾病复发和维护长期健康至关重要。
总结
在肿瘤治疗领域，放射治疗作为一种核心且有效的治疗手段，对提升肿瘤患者的生存率和生活质量具有不可替代的作用。放疗虽然带来一些副作用和风险，但通过正确的护理方法、良好的生活习惯和积极的生活态度，这些副作用是可以被有效控制和管理的。医生和护理团队的专业指导对于患者在放疗期间及之后的康复至关重要。同时，患者及其家人的心理支持和社会参与对于改善整体治疗体验和生活质量也发挥着不可忽视的作用。希望这篇科普能够帮助广大癌症患者和家属更好地理解和应对放疗过程，减少恐惧和不确定性，提高治疗的配合度和效果，从而在抗击癌症的艰难旅程中，以更加坚定和乐观的态度面对每一个挑战。
来源：粤说越健康返回搜狐，查看更多